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    • 前列腺癌的病癥與診斷方法
    •            前列腺癌大多數(shù)為雄激素依賴型，其發(fā)生和發(fā)展與雄激素關(guān)系密切，非激素依賴型僅占少數(shù)。前列腺癌可經(jīng)局部、淋巴和血行擴(kuò)散、血行轉(zhuǎn)移以脊柱、骨盆最為多見。
               前列腺癌的病癥與診斷方法：
               1、早期無癥狀，體檢時可發(fā)現(xiàn)前列腺硬結(jié)，質(zhì)硬如石，表面不平。
               2、晚期出現(xiàn)前列腺肥大的癥狀，如尿頻、尿痛、尿流變細(xì)、排尿困難等，可能與同時伴有前列腺肥大有關(guān)。但此時行直腸指檢可發(fā)現(xiàn)腺體質(zhì)硬而與周圍組織固定，活動性差，對臨床診斷非常重要。也可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。
               3、前列腺特異性抗原(PSA)血清測定患者血清PSA水平可增高，游離PSA與總PSA的比值降低;有轉(zhuǎn)移時血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并檢查診斷符合率較高。
               4、B超檢查前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，但須與炎癥或結(jié)石相鑒別。
               5、核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉(zhuǎn)移病灶。
               6、CT或MRI檢查可顯示前列腺形態(tài)改變、腫瘤及轉(zhuǎn)移。
               7、前列腺穿刺活檢，可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷
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