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「性早熟」的定義
女孩在 8 歲以前，男孩在 9 歲以前出現(xiàn)第二性征的都可以被認(rèn)為患有性早熟，表現(xiàn)是出現(xiàn)乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮、陰毛胡須發(fā)育、突然長(zhǎng)個(gè)子等等。
性早熟的危害體現(xiàn)在兩方面。一方面，孩子的心理還未做好進(jìn)入青春期的準(zhǔn)備，身體卻已開始發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致患兒心理發(fā)育異常；另一方面，性激素有促進(jìn)骨骼發(fā)育的作用，會(huì)造成患兒骨骺提前閉合。他們雖然一時(shí)身高猛躥，高出同齡人許多，但最終身高會(huì)比其他人矮。性發(fā)育越靠前，這種情況就越嚴(yán)重。
性發(fā)育是怎樣啟動(dòng)的？
人體內(nèi)控制生殖系統(tǒng)發(fā)育的是「下丘腦 - 垂體 - 性腺軸」系統(tǒng)。其機(jī)制就好像老板給下屬傳達(dá)指令一般。對(duì)人體來說，下丘腦就是老板。它會(huì)放出一種稱為「促性腺激素釋放激素」（GnRH）的物質(zhì)，敦促垂體「部門經(jīng)理」給性腺「苦逼群眾」發(fā)指令，垂體釋放「促性腺激素（Gn）」命令性腺開始工作。而性腺的工作就是撰寫「報(bào)告」，也就是性激素。性激素使人體的第二性征發(fā)育。
正常情況下，下丘腦這位「老板」在青春期開始前不會(huì)隨便差遣性腺「群眾」去做事。不過，在下丘腦 - 垂體 - 性腺這條傳達(dá)通路上出了任何岔子，都會(huì)使得性腺提前開始分泌性激素，青春期發(fā)育提前啟動(dòng)。
其中，如果是下丘腦提前分泌 GnRH 導(dǎo)致的性早熟，由于其過程和真的青春期發(fā)育完全一樣，所以被稱為「真性性早熟」。而垂體提前分泌 Gn，或者性腺提前分泌性激素導(dǎo)致性發(fā)育的，由于缺少 GnRH 的啟動(dòng)環(huán)節(jié)，和正常青春期發(fā)育略有不同，所以稱為「假性性早熟」。
性早熟的機(jī)理
就像上文所說的那樣，真性性早熟的發(fā)生原因復(fù)雜，既可因顱內(nèi)感染、外傷或腫瘤等器質(zhì)性疾病，也可是找不到任何原因的所謂特發(fā)性的中樞性性早熟。假性性早熟的病因也很多，但生殖腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤是最主要的病因。所以不要胡亂懷疑食品，先要排除這些器質(zhì)性病變。除了疾病等原因，性早熟還可能與營(yíng)養(yǎng)過剩、能量過剩、亂吃補(bǔ)品有關(guān)，目前認(rèn)為兒童肥胖是性早熟的重要病因，值得家長(zhǎng)們引起重視。
為啥現(xiàn)在性早熟的兒童越來越多？
現(xiàn)在醫(yī)生經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)某種疾病的患者增多了，直觀上感覺「出問題了」。但是，我們不能忘記「相關(guān)性不等于因果關(guān)系」。醫(yī)療保險(xiǎn)尤其是新農(nóng)合的普及使得就醫(yī)的比例增高；人們健康意識(shí)的提升，診斷技術(shù)的提高也使得很多疾病更容易被發(fā)現(xiàn)，這都是表觀上疾病增加的原因。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，兒童性早熟的發(fā)病率是 1-2 人 / 萬人，其中 5-9 歲女孩的發(fā)病率最高，約 8 人 / 萬人。估計(jì)北京 2012 年出生約 20 萬孩子，在總?cè)丝诤蜕�育率相�?duì)穩(wěn)定的前提下，在幾年后的某個(gè)時(shí)間斷面，僅 5-9 歲的孩子就有約 9×20×4 = 720 人性早熟，這些孩子雖然會(huì)分散到不同醫(yī)院，但很可能會(huì)多個(gè)醫(yī)院重復(fù)就診，然后很可能在兒童醫(yī)院就會(huì)出現(xiàn)「平均一個(gè)月幾十個(gè)性早熟孩子」。（這還不考慮異地前來就醫(yī)的）
另外值得注意的是，雖然世界衛(wèi)生組織將青春期劃定為 10～19 歲，但這種劃分并無截然界限，可因遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等條件影響而有個(gè)體差異。
其中尤其是人群的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)于性發(fā)育的啟動(dòng)尤為重要，要知道女性月經(jīng)初潮的年齡現(xiàn)在比 50 年前整整提前了 3 年，而且據(jù)調(diào)查顯示有 5～15% 的正常女孩在 7 歲時(shí)有乳房發(fā)育但沒有月經(jīng)，大約 10% 的正常女孩在 7 歲時(shí)已經(jīng)有陰毛發(fā)育了，所以單純根據(jù)年齡去判斷性早熟是有片面性的，應(yīng)該根據(jù)第二性征發(fā)育情況、身高增長(zhǎng)和詳細(xì)檢查結(jié)果來綜合判斷診斷。
絕大多數(shù)家長(zhǎng)面對(duì)性早熟這一診斷時(shí)，第一個(gè)問題往往不是如何治療，而是問：是什么導(dǎo)致的？一個(gè)負(fù)責(zé)任醫(yī)生的理性的回答，在多數(shù)情況下應(yīng)該是：對(duì)不起，不知道。
絕大多數(shù)女孩的性早熟在現(xiàn)今條件下找不到器質(zhì)方面的原因「男孩則相反 80% 以上是器質(zhì)性的」，少部分由于卵巢腫瘤等因素導(dǎo)致的性早熟，其相關(guān)腫瘤究竟是因?yàn)槭裁窗l(fā)生的，還是搞不清楚�？梢赃@樣說，這些家長(zhǎng)最著急知道的，恰恰在通常情況下是最沒必要的，因?yàn)槊鞔_診斷之后，最重要的乃是如何治療。
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)。