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近日一篇《醫(yī)生為什么趕你出院 因?yàn)槟闶轻t(yī)保病人》的文章又把“趕病人”現(xiàn)象推上風(fēng)口。“趕病人”情況存在多年，為何一直未能根治？昨日，人社部門相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，今年醫(yī)保與醫(yī)院結(jié)算采用新的結(jié)算方法，以減少醫(yī)院推諉病人的情況。

“趕病人”成多年痼疾

住院十來天就要轉(zhuǎn)院，再住十來天，又轉(zhuǎn)其他醫(yī)院，感覺就像醫(yī)院的“候鳥”一般，提起住院“勸退”，不少市民都表示有此遭遇。市民陳女士的爸爸去年10月由于心跳停跳入院，經(jīng)搶救后至今生活未能自理，每天都要打點(diǎn)滴吃藥，可住院2個月以來，已經(jīng)轉(zhuǎn)院4次。“住10天左右，醫(yī)保費(fèi)用到1萬元就被要求轉(zhuǎn)院。”陳女士說，她爸爸就在越秀區(qū)的幾家醫(yī)院里輪流轉(zhuǎn)，本來生病已經(jīng)夠辛苦，還要這樣折騰。

“趕病人”也好、“勸退病人”也好，類似報(bào)道不時見諸報(bào)端，持續(xù)多年。早在2003年，本報(bào)就曾報(bào)道，若個別醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院因醫(yī)療費(fèi)用超過平均定額而趕參保病人出院，參保人可以投訴。10年后的2013年，廣州舉行的羊城論壇上仍有市民提出住院到一定額度就被“趕出院”的問題。

并未針對病人個體作限制

“趕病人的原因很多。”市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人昨日對記者表示，醫(yī)保費(fèi)用管理是要控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用增長，若醫(yī)療費(fèi)用花多少就報(bào)銷多少，會導(dǎo)致醫(yī)保支出上漲無度。雖然醫(yī)保管理部門在與醫(yī)院結(jié)算時確定了年度總額控制指標(biāo)，但并沒有針對每個病人做出限制，不會限制住院天數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用。反而是在醫(yī)院績效管理上，有平均住院日的指標(biāo)。

該負(fù)責(zé)人表示，也有部分參保人明明達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)卻不愿意出院，認(rèn)為病要完全好了才能出院，這與醫(yī)療的判斷有不一致的地方。

有醫(yī)療人士認(rèn)為，平均住院日等并非硬性指標(biāo)。不愿署名的心血管專家認(rèn)為，病人成為醫(yī)院之間的候鳥，主要問題在于醫(yī)保結(jié)算政策不夠彈性。

有醫(yī)療人士指出，一些需要長期住院的病人（比如中風(fēng)），如果在社區(qū)有比較完善的康復(fù)機(jī)構(gòu)，是不必要待在三甲醫(yī)院的。但由于現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院的水平與三甲醫(yī)院相差甚遠(yuǎn)，中風(fēng)病人又往往是老年人，基礎(chǔ)病變比較多，家人寧愿病人待在三甲醫(yī)院，這在某種程度上也造成了醫(yī)療資源的虛耗。