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乳腺癌的危險因素有哪些?
“危險因素”指的是任何可能增加您乳腺癌患病風險的原因。乳腺癌的很多重要的危險因素都不在您可控制的范圍內(nèi),如年齡、家族史及您的疾病史。然而,還有其它一些危險因素是您可以控制的,如體重、體育鍛煉及飲酒等。
您應該告訴醫(yī)生您發(fā)生乳腺癌的所有可能的危險因素,醫(yī)生會給您一些建議以降低發(fā)病風險。醫(yī)生也需了解那些導致您發(fā)病機率增加的不可控性的危險因素,以便于他/她更準確的評估您的患病風險。這些都會影響到您乳腺癌的篩查--進行哪些檢查、什么時候檢查。
可控性的危險因素
體重
超重會增加您的患病風險,特別是對于絕經(jīng)后婦女。絕經(jīng)后婦女的卵巢停止產(chǎn)生激素,她們體內(nèi)雌激素主要來自脂肪組織。因此脂肪組織越多,體內(nèi)的雌激素水平就越高,乳腺癌的患病風險就越高。
飲食
飲食被認為是包括乳腺癌在內(nèi)的多種腫瘤的危險因子,但還需研究證實哪些食物會增加腫瘤患病風險。最好能限制紅肉和其它動物脂肪(包括日常飲食中奶酪、牛奶及冰淇淋中所含有的脂肪)的攝入量,因為這些食物可能含有激素、其它生長因子、抗生素及殺蟲劑。一些研究者認為攝入過多的膽固醇和其它脂類會增加腫瘤的患病風險,還有研究證實食用過多的紅肉和/或經(jīng)處理的肉類會增加乳腺癌的患病風險。我們一般推薦低脂、富含水果和蔬菜的飲食。如需了解更多相關(guān)知識,請點擊降低腫瘤患病風險的健康飲食。
鍛煉
越來越多的研究證實體育鍛煉可降低乳腺癌的患病風險。美國癌癥協(xié)會推薦每周進行≥5天的鍛煉,每天45-60分鐘。
酒精飲用
已有研究證實婦女乳腺癌的患病風險與其飲酒量有關(guān)。酒精會限制肝臟調(diào)控血液激素水平的能力,從而增加乳腺癌的患病風險。
吸煙
吸煙會輕微增加乳腺癌的患病風險。
雌激素暴露
雌激素會刺激乳腺細胞的生長,因此長期無中斷的外用雌激素,會增加乳腺癌的患病風險。這其中有部分情況是您可以控制的,如:
●聯(lián)合激素替代治療數(shù)年或更久(雌、孕激素;HRT),或是單用雌激素>10年
●超重
●經(jīng)常飲酒
口服避孕藥
口服避孕藥的使用會輕微增加婦女乳腺癌的患病風險,但這一影響的持續(xù)時間有限。對于已停用10年以上的婦女,她們的患病風險完全不會增加。
壓力及焦慮
還沒有研究明確證實壓力和焦慮會增加乳腺癌的患病風險。然而,您應該盡力緩解壓力,增加您的舒適、快樂和滿足感,這有助于提高您的生活質(zhì)量。您可以在生活中進行瑜珈、禱告等“意念性的活動”,一些研究表明這些活動可加強人體免疫系統(tǒng)的功能。
不可控性的危險因素
性別
女性就是乳腺癌最重要的危險因素,雖然男性也有發(fā)生乳腺癌的風險。在女性雌、孕激素的影響下,婦女的乳腺細胞在不斷的變化和生長中,這使得她們患乳腺癌風險遠遠高于男性。
年齡
年齡的增長是乳腺癌第二重要的危險因素。
乳腺癌家族史
如果您的直系親屬(母親、女兒及姐妹)患有乳腺癌,或者您有多位親屬受乳腺或卵巢癌的影響(特別在50歲前),那您患乳腺癌的風險就會增加。
乳腺癌個人史
如果您曾患乳腺癌,那么您疾病再發(fā)(同側(cè)或?qū)?cè)乳房)的風險將會增加。
種族
白人女性的乳腺癌發(fā)病風險稍高于黑人。亞洲、西班牙婦女的乳腺癌發(fā)病率和死亡率都相對較低。
胸壁放療
在兒童或青年時期因其它腫瘤而行胸壁放療,這會顯著增加乳腺癌的患病風險。當乳腺還在發(fā)育時(十幾歲時),放療的影響最明顯。
乳腺細胞的改變
若乳腺活檢(切取可疑的組織,在顯微鏡下進行檢查)發(fā)現(xiàn)乳腺細胞異常改變,那么患乳腺癌的風險會增加。這些改變包括細胞的過度生長(增生)或形態(tài)異常(非典型)。
雌激素暴露
雌激素會刺激乳腺細胞的生長,因此長期無中斷的暴露于雌激素環(huán)境下,會增加乳腺癌的患病風險。這其中有部分情況是您無法控制的,如:
●月經(jīng)初潮早(<12歲)
●絕經(jīng)晚(>55歲)
●環(huán)境中的雌激素暴露(如肉類、DDT等殺蟲劑中含有的激素,它們在人體中被分解時會產(chǎn)生雌激素樣的物質(zhì))
妊娠及母乳喂養(yǎng)
妊娠及母乳喂養(yǎng)可減少婦女一生中的月經(jīng)周期數(shù),這可降低她未來患乳腺癌的風險。對于未經(jīng)歷足月妊娠的婦女,或者是30歲后才經(jīng)歷足月妊娠,那么她們?nèi)橄侔┑娘L險會增加。對于已育婦女,母乳喂養(yǎng)可能會稍微降低她們患乳腺癌的風險,特別在連續(xù)喂養(yǎng)1.5-2年的情況下。然而對于多數(shù)婦女來說,如此長時的母乳喂養(yǎng)可行性不大。
DES暴露
1940s-1960s年間,有婦女用己烯雌酚(DES)來預防流產(chǎn),她們的乳腺癌發(fā)生率有輕微增加。母親在懷孕期間用DES的婦女,女兒的乳腺癌發(fā)生風險也會增加。
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